粵醫(yī)保函〔2025〕208號(hào)

各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局：

　　為深入貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神，進(jìn)一步鞏固藥品集中帶量采購政策落地成效，擴(kuò)大集采政策覆蓋面，更多惠及廣大群眾，根據(jù)國家醫(yī)保局有關(guān)部署，決定在全省開展集采藥品“進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店”（以下簡(jiǎn)稱“三進(jìn)”）工作，具體事項(xiàng)通知如下：

　　一、實(shí)施范圍

　?。ㄒ唬┘伤幤贩秶Ｊ〖?jí)醫(yī)保部門按照企業(yè)自愿、適宜在“三進(jìn)”單位配備銷售、產(chǎn)能充足、能夠及時(shí)足量保障供應(yīng)的原則，以群眾常用的心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等常見病、慢性病用藥為重點(diǎn)，在國家和我省集采落地執(zhí)行（協(xié)議期內(nèi)，中藥飲片除外）且中選企業(yè)承諾供應(yīng)的品種中，確定廣東省集采藥品“三進(jìn)”藥品品種參考目錄，根據(jù)工作需要逐步擴(kuò)大覆蓋范圍并實(shí)施動(dòng)態(tài)更新。

　?。ǘ┽t(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍。公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、村衛(wèi)生室等）均應(yīng)按政策規(guī)定參加集采，鼓勵(lì)并引導(dǎo)醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店參加集采，并配備一定數(shù)量的集采藥品（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”）。各地市醫(yī)保部門及時(shí)將參加集采藥品“三進(jìn)”名單向社會(huì)公布。

　　二、主要措施

　?。ㄒ唬┙y(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可自行或由上級(jí)采購主體統(tǒng)一操作，從省級(jí)醫(yī)保部門下發(fā)的“三進(jìn)”藥品目錄中自主選擇藥品品種，采取明顯標(biāo)識(shí)公示本機(jī)構(gòu)“三進(jìn)”藥品目錄清單和價(jià)格，其中定點(diǎn)零售藥店應(yīng)明確標(biāo)識(shí)集采藥品或設(shè)置集采藥品專柜，采用“雙標(biāo)簽”公示價(jià)格（在藥品價(jià)格標(biāo)簽上同時(shí)標(biāo)明集采中選價(jià)格和銷售價(jià)格）。

　?。ǘ┚€上采購。各地市醫(yī)保部門要在組織集采報(bào)量時(shí)及時(shí)將相關(guān)信息通知轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，并做好政策解讀和培訓(xùn)，包括報(bào)量和執(zhí)行的政策要求等。參加集采的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)臨床需求報(bào)量，如實(shí)填報(bào)上年度實(shí)際采購量和下年度需求量，鼓勵(lì)定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店參與報(bào)量。支持緊密型醫(yī)共體作為整體報(bào)量。中選結(jié)果產(chǎn)生后，各地市醫(yī)保部門及時(shí)組織已報(bào)量的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購合同，督促醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按時(shí)完成約定采購量并優(yōu)先采購中選產(chǎn)品。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定在省內(nèi)采購平臺(tái)采購，未參加報(bào)量的零售藥店，也可通過采購平臺(tái)采購集采藥品。

　　（三）保障供應(yīng)。中選企業(yè)應(yīng)根據(jù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購需求，按不高于集采中選價(jià)格，按合同保質(zhì)保量及時(shí)供應(yīng)中選產(chǎn)品。中選藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障質(zhì)量和供應(yīng)第一負(fù)責(zé)人，確保采購需求及時(shí)足量供應(yīng)，不得因訂單數(shù)量、地理位置等原因拒絕配送、拖延配送。各地市醫(yī)保部門、相關(guān)采購平臺(tái)要強(qiáng)化集采藥品供需對(duì)接，積極協(xié)調(diào)中選企業(yè)履行保供承諾，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥可及性。加強(qiáng)農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品配送調(diào)度，協(xié)調(diào)中選企業(yè)擴(kuò)大配送企業(yè)范圍，提高配送效率，確保集采藥品穩(wěn)定供應(yīng)。

　?。ㄋ模﹥r(jià)格承諾。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)藥品“零差率”政策，按中選價(jià)銷售中選藥品，定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售集采藥品售價(jià)不高于中選價(jià)格，鼓勵(lì)定點(diǎn)零售藥店按不高于中選價(jià)銷售集采藥品。

　?。ㄎ澹┧幤方Y(jié)算。參與集采藥品“三進(jìn)”工作的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是貨款結(jié)算的責(zé)任主體，應(yīng)按照集采政策及時(shí)結(jié)算貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。

　　三、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。推動(dòng)集采藥品“三進(jìn)”工作是鞏固藥品集采政策落地成效，增強(qiáng)集采藥品可及性的具體措施，各市醫(yī)保部門要高度重視，細(xì)化工作措施，加強(qiáng)政策解讀，提高推進(jìn)集采藥品“三進(jìn)”知曉率、認(rèn)可度，確保集采藥品“三進(jìn)”工作取得扎實(shí)成效。

　?。ǘ┩晟萍?lì)措施。鼓勵(lì)各地市醫(yī)保部門建立健全激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，探索在醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入、職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診特定病種醫(yī)保定點(diǎn)、雙通道藥品醫(yī)保定點(diǎn)、減免質(zhì)量保證金、預(yù)付醫(yī)保資金、醫(yī)保信用評(píng)級(jí)、績(jī)效考核、分級(jí)管理等方面予以激勵(lì)。實(shí)際配備集采藥品品種數(shù)達(dá)到要求（按同品規(guī)算一種計(jì)算，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店達(dá)到50種、民營綜合型三級(jí)醫(yī)院應(yīng)達(dá)到80種、其他民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)到50種）、設(shè)置集采藥品專區(qū)專柜、規(guī)范執(zhí)行價(jià)格政策、按要求掃描藥品追溯碼的零售藥店或民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保部門可授予“集采便民藥店”或“集采便民民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)”等標(biāo)識(shí)牌。

　?。ㄈ?qiáng)化執(zhí)行管理。各市醫(yī)保部門要做好集采執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合規(guī)銷售集采藥品的指導(dǎo)監(jiān)督。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購集采藥品進(jìn)度明顯滯后、未規(guī)范執(zhí)行價(jià)格政策的，要采取約談、通報(bào)等措施。對(duì)集采藥品配備數(shù)量未達(dá)到條件或未規(guī)范執(zhí)行價(jià)格政策的“集采便民藥店”或“集采便民民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，經(jīng)約談?wù)牟坏轿坏恼龢?biāo)識(shí)牌。對(duì)刻意引導(dǎo)患者購買高價(jià)非中選藥品的醫(yī)務(wù)人員，按照《關(guān)于建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號(hào)）相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行記分管理。將醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參加集采情況納入績(jī)效考核，并將報(bào)量和執(zhí)行情況作為重要指標(biāo)。優(yōu)先將參與集采或按相關(guān)政策銷售集采藥品的定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌結(jié)算管理范圍。

　　廣東省醫(yī)療保障局

　　2025年9月30日